Bolečine v peti - vse, kar morate vedeti!

Ta neprijetna bolečina lahko močno vpliva na vsakdanje aktivnosti in kakovost življenja. V nadaljevanju bomo raziskali vse, kar morate vedeti o bolečinah v peti: od možnih vzrokov in simptomov do različnih načinov zdravljenja in preprečevanja. 

Naj vam pomagamo razumeti to pogosto težavo in najti učinkovite strategije za lajšanje bolečine ter izboljšanje vašega vsakdana.

Vsakršna bolečina v peti ali stopalu ne glede na vzrok, ki se lahko pripiše poškodbi, preobremenitvam ali strukturnim nepravilnostim, dodobra omeji vsakdanjo gibljivost, predvsem pa vzbudi občutke nelagodja. 

Četudi je stopalo zmožno prenašati izjemne obremenitve – za primer: kilometer hoje vsako od stopal obremeni za šestdeset ton –, je zato treba izredno paziti, da ne presežemo meje oziroma ne preobremenimo pete kot največje stopalne kosti, ki se nahaja v zadnjem delu stopala in na katero se spodaj prirašča plantarna fascija, zadaj pa ahilova tetiva.

Da bi to dosegli in preprečili nastanek bolečine v peti, prav tako ponoven nastop te, strokovnjaki v Kliniki za fizioterapijo in telesno pripravo Medicofit svetujejo upoštevanje nadvse enostavnih ukrepov, s katerimi je možno v veliki meri zmanjšati tveganje za nastanek bolečine v peti.

Ob tem opozarjajo na pomen poslušanja potreb telesa, saj se prav na ta način ohranjata optimalna zmogljivost (tudi) stopala in splošno dobro počutje.

Gre za:

• nošnjo ustreznih čevljev, ki se prilegajo stopalu in tega podpirajo, so primerno oblazinjeni ter nudijo oporo, kar zmanjša obremenitev pete in hkrati prepreči poškodbe,
• nošnjo telesni dejavnosti primerih čevljev, izdelanih posebej za izbrano dejavnost, ker so pri zasnovi teh upoštevane specifike, ki jih dejavnost zahteva (na primer čevlji za pohodništvo, čevlji za tek in tako naprej),
• raztezanje mišic pred vadbo, posebej meč in stopal, z namenom izboljšanja gibljivosti ter zmanjšanja tveganja za nastanek poškodb,
• prilagoditev tempa aktivnosti in vključevanje odmorov v aktivnost, če te telo zahteva,
• omejitev aktivnosti ob nastopu utrujenosti ali pojavu bolečine v peti, saj je treba telesu zagotoviti primerne pogoje za okrevanje, in
• ohranjanje zdrave telesne teže, kajti prekomerna telesna teža znatno poveča tveganje za nastanek poškodb ter dodatno obremeni sklepe in stopala.

Ob upoštevanju navedenih ukrepov po besedah strokovnjakov v kliniki Medicofit konservativno zdravljenje, ki ga bolečina v peti praviloma zahteva (operativni poseg se izvede le redko), ni potrebno, morebitne simptome, enake ali podobne bolečini v peti, pa je zatorej treba pripisati drugim, manj resnim, v večini primerov prehodnim težavam.

Simptomi in vzroki za pojav bolečine v peti

Stanja, ob katerih nastopi blaga ali huda bolečina v peti so številna, jih pa v primeru poškodbe petnega dela stopala pogosto spremljajo oteklina okoli pete ali dna stopala, omejena gibljivost petnega dela stopala in okoliških sklepov, po daljšem mirovanju prisotna bolečina v peti (ob prvih jutranjih korakih, po daljšem počitku, ob izstopu iz avtomobila po daljši vožnji), ob obremenitvi povečana bolečina v peti in bolečina pri upogibanju stopala navzdol.

Vzrokov za našteto simptomatiko je več, se pa delijo glede na mesto pojavnosti bolečine v peti, in sicer na tiste, povezane s predelom nad peto in tiste, povezane z zadnjo stranjo pete.

Bolečina nad peto je posledica:

• Plantarnega fasciitisa (pasu vezivnega tkiva vzdolž podplata, natančneje od pete do sprednjega dela stopala), katerega naloga je ohraniti sklepe in kosti v pravilnem položaju. Nastopi ob preobremenitvi, zaradi katere se pojavita vnetje in bolečina v peti, pri čemer so nastanku tega podvržene osebe s ploskim stopalom. Bolečina v peti je na splošno najmočnejša in najpogosteje prisotna po daljšem obdobju mirovanja (denimo zgodaj zjutraj).
• Kontuzije pete, drugače imenovane poškodba maščobnih blazinic med kožo in petno kostjo. Vloga teh je absorbiranje udarcev in porazdelitev pritiska med aktivnostjo čez celotno površino pete, zaradi česar kontuzija pete povzroča blage bolečine v peti, ki v nekaj dneh izzvenijo, v kolikor so prisotne dlje časa, pa gre lahko za zlom petnice.
• Stresnega zloma petnice, ki je posledica ponavljajočih obremenitev z velikimi udarci. Ti sčasoma kost skrhajo ali celo zlomijo, dovzetni tako za ene kot druge pa so tekači in drugi športniki, ki nenadoma povečajo raven aktivnosti.
• Trna v peti, povezanega z nezdravljenjem plantarnega fasciitisa, kar na mestu, kjer se pas fascije poveže s petno kostjo, povzroči tvorbo kalcijeve obloge oziroma izrastka (tako imenovan trn v peti). Predel dodatno obremeni nenaravna hoja (zvijanje stopal navznoter), a je pri tem zanimivo, da stanje v večini primerov ne povzroča bolečine v peti, kar onemogoča njegovo zaznavanje in posledično zdravljenje.

Bolečina na zadnji strani pete je posledica:

• Retrokalkalealnega burzitisa, do katerega privede vnetje burze, ki blaži sklepe in omogoča gladko gibanje. Gre za bolečino v peti in neprijeten občutek, podoben tistemu ob udarcu, ki se pojavi zaradi pretiranega časa, preživetega na nogah, ali zaradi nošnje čevljev, ki povzročajo rezanje ali drgnjenje zadnjega dela pete.
• Tendinopatije Ahilove tetive kot rezultata degeneracije kolagenskih vlaken, kar čez čas tetivo zadebeli. Zaradi tega ta izgubi svojo prožnost, lahko pa gre tudi za vnetje Ahilove tetive, ki je posledica visokih športnih obremenitev, katerim so posebej izpostavljeni košarkarji.
• Haglundove deformacije, do katere pripelje izrastek kosti na hrbtni strani petnice, kar na mestu, kjer obutev pritiska na peto, povzroči bolečino v peti, občasno tudi vnetje. Trenje načeloma privede do izbokline, ki zahteva nošnjo ortopedskih vložkov za podporo stopalu, nošnjo prilagojene obutve, raztezanje tetive in fizioterapijo za krepitev mišic.
• Severjeve bolezni (apofizitisa petnice), povezane s športno aktivnimi otroci v starostni skupini med osem in štirinajst let, za kar gre vzroke iskati v njihovi hitri rasti ter dejavnostih, ki vključujejo obilo teka in skakanja.

Diagnostika in zdravljenje bolečine v peti

Strokovnjaki v kliniki Medicofit bolečino v peti diagnosticirajo po natančnem pregledu stopala, preverjanju prisotne simptomatike, oceni mišične moči stopala, merjenju obsega gibljivosti stopala in izvedbi artokinematike. 

Ob tem obilo pozornosti namenijo občutljivosti petnega predela na dotik in morebitni prisotnosti otekline, opravijo pa tudi funkcionalne teste ter preverijo hojo po prstih in peti.

Dodatne preiskave in slikovna diagnostika so v povezavi z bolečino v peti le redko potrebne, čeprav magnetna resonanca pomaga postaviti diagnozo retrokalkalnealnega burzitisa ter plantarnega fasciitisa, rentgen pa poleg slednjega tendinopatijo ahilove tetive in stresni zlom petnice.

Zdravljenje vseh stanj, posledica katerih je blaga ali huda bolečina v peti, je v kliniki Medicofit celostno in individualno prilagojeno vsakemu posamezniku, osnova česar je diagnostičen pregled, ki vključuje klinični pregled, teste, po potrebi preiskave.

Namen tega je ugotavljanje vzroka bolečine v peti, saj je ta ključen pri oblikovanju prilagojenega rehabilitacijskega načrta.

Izvajanje tega se začne s fizioterapevtskim pristopom, ki je v času akutne faze usmerjen v zmanjšanje bolečine v peti in v izboljšanje gibljivosti stopala.

Pri tem se Medicofit fizioterapevti poslužujejo različnih tehnik in naprav, s katerimi je možno ublažiti prisotno simptomatiko ter, bistveno, pospešiti procese zdravljenja. Sledi kineziološki program, s katerim se vzpostavijo optimalna gibljivost in moč stopala, okrepijo se mišice stopala ter izboljšajo proprioceptivne sposobnosti ter ravnotežje.

Obravnava se sklene s preventivno vadbo, s katero se prepreči ponoven nastop bolečine v peti oziroma na kateri se pacient nauči ravnanja, kako ohraniti optimalno funkcijo stopala, okrepiti mišice stopala in celega telesa ter s tem zmanjšati tveganje za nastanek vnovične bolečine v peti.

Posameznik, soočen z bolečino v peti, je tako ne glede na vzrok za njen nastanek v kliniki Medicofit deležen strokovne in celovite fizioterapevtske obravnave. 

Navsezadnje gre za vodilno kliniko zasebne prakse v Sloveniji, ki nudi kakovostne in učinkovite zdravstvene storitve na področju poškodb ter bolečin ortopedskega izvora.

V primeru bolečine v peti se zato naročite na diagnostični pregled v kliniko za fizioterapijo in telesno pripravo Medicofit.