Vsako leto poslušamo, da sta Pediatrična in Ingekcijska klinka prentarpani z bolnimi otroki, ki prebolevajo težave ob okužbi z virusom RSV. Kako se pediatri in strokovnjaki na 'boj' pripravljajo letos?
Respiratorni sincicijski virus (RSV) je eden najpogostejših vzrokov hospitalizacije majhnih otrok po svetu in lahko povzroči težko potekajoče vnetje najmanjših dihalnih poti oziroma bronhiolitis.
Najbolj ogroženi so dojenčki, mlajši od enega leta, nedonošenčki in otroci z določenimi zdravstvenimi težavami.
S cepljenjem proti RSV v nosečnosti mama zaščiti svojega novorojenčka in dojenčka do šestega meseca starosti pred okužbo z RSV in pred hudim potekom bolezni.
Kaj nas čaka letos?
Na današnji izjavi za medije na Pediatrični kliniki UKCL je Marta Grgič Vitek, nacionalna koordinatorica cepljenja z NIJZ, pojasnila:
»Materino telo v nosečnosti s cepljenjem ustvari protitelesa, ki se prenesejo na dojenčka preko posteljice.
Na ta način lahko zaščitijo svojega otroka pred okužbo in težkim potekom bolezni v prvih šestih mesecih življenja, ko je najbolj ranljiv.«
Dodala je, da je cepljenje od jeseni 2024 brezplačno za vse nosečnice med 24. in 36. tednom nosečnosti, stroške v celoti krije ZZZS.
Lani se je cepilo okoli 1.000 nosečnic, letos pa že več kot 2.000.
Poleg cepljenja proti RSV NIJZ nosečnicam priporoča tudi cepljenje proti gripi in oslovskemu kašlju.
Miha Lučovnik, ginekolog in porodničar z Ginekološke klinike UKCL, je poudaril varnost cepiva:
»Cepivo ne vsebuje živih mikroorganizmov, zato ne more povzročiti okužbe.
Vsebuje beljakovine, na katere se imunski sistem nosečnice odzove in proizvede zaščitna protitelesa. Ta prehajajo skozi posteljico in nato tudi v materino mleko, kjer dodatno ščitijo dojenčka.«
Na epidemiološki sliki je opozorila Marina Praprotnik, pediatrinja s Pediatrične klinike UKCL:
»Z RSV se do drugega leta starosti okuži več kot 90 odstotkov otrok.
Pri večini povzroči le prehlad, pri okoli desetini pa se okužba razširi v spodnja dihala in povzroči bronhiolitis. Zdravljenje v bolnišnici potrebuje od 1 do 3 odstotke otrok.«
Pojasnila je tudi, da je RSV najpogostejši razlog za hospitalizacijo otrok, mlajših od dveh let, in da večino sprejetih predstavljajo zdravi, donošenčki brez posebnih dejavnikov tveganja.
»Med zapleti so pljučnica, dihalni premori in motnje srčnega ritma. Smrtnost je redka, a zapleti, kot so ponavljajoče piskanje in astma, lahko ostanejo dolgoročno.«
Tatjana Mrvič, pediatrinja in infektologinja s Klinike za infekcijske bolezni, pa je starše pozvala k previdnosti:
»Skrbite za higieno, umivajte si roke, ne dovolite, da bi bolni ljudje pestovali vašega otroka.
Če lahko, starejšega sorojenca v zimskih mesecih zadržite doma in se izogibajte gneči v zaprtih prostorih.«
Gneča v bolnišnicah in pomanjkanje osebja
Praprotnikova je posebej opozorila na že zdaj preobremenjene bolnišnice:
»Vsako leto sta Pediatrična in Infekcijska klinika v sezoni RSV polni. Včasih imamo obolele otroke celo na drugih oddelkih, ker zmanjka prostora.
Poleg postelj je pereče tudi pomanjkanje medicinskih sester – že se je zgodilo, da smo morali zapreti sobo, ker ni bilo osebja.«
Ob tem je dodala, da si obetajo nekaj razbremenitve z izgradnjo nove Infekcijske klinike, a pozivajo tudi pediatre iz drugih delov Slovenije, naj bolnikov ne pošiljajo zgolj v Ljubljano.
Kako pa s Covidom, so okužbe v porastu in kaj se pričakuje?
Grgičeva iz NIJZ je pojasnila, da je pričakovano povečanje primerov covida v prihajajočih jesenskih mesecih.
Zakaj je RSV nevaren?
RSV se prenaša kapljično ob kihanju in kašljanju, z neposrednim stikom (rokovanje, poljub) in prek okuženih površin, kjer lahko preživi več ur.
Dojenčki, zlasti v prvih šestih mesecih življenja, so najbolj ranljivi, saj njihov imunski sistem še ni razvit.
Okužba praviloma povzroča blažje prehlade, a pri majhnih otrocih lahko vodi v bronhiolitis, pljučnico, dihalno odpoved in v redkih primerih celo smrt.
Kako deluje zaščita z materinim cepljenjem?
Cepljenje v nosečnosti med 24. in 36. tednom sproži nastanek protiteles, ki se prenesejo na plod.
Ta zaščita traja prvih šest mesecev otrokovega življenja, ko je tveganje največje. Poleg tega protitelesa prehajajo tudi v materino mleko in zagotavljajo dodatno zaščito.
